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面试官: 痛风. 原因是什么？, 你能做些什么来预防它, 你能做什么，如果它是如此难以忍受，似乎什么都不起作用?
Dr. 汤姆米勒在大发娱乐，我要做一个简短的忏悔. 我父亲有痛风. 我不认为有什么太糟糕的事情. 他只是有点小毛病. 但我担心我是否会得痛风，因为我听说有很大的遗传因素.
痛风的遗传易感性
Dr. 米勒: 事实上，你可能确实有痛风的倾向. 问题是，你父亲第一次痛风发作是在哪里?
面试官: 我都不记得了. 就像他的脚.
Dr. 米勒: 你知道他们以前叫它podagra，大脚趾. 这就是人们痛风发作的地方. 在过去, 你会看到一些穿着17世纪英国服装的胖男人的照片，他们的脚放在基座上. 他们在画中有一个亮红色的脚趾. 这是典型的脚肿，是第一个脚趾的痛风性炎症.
面试官: 哪个有趣的边注，我确实读到过. 它被称为王族疾病因为只有王族才能得得这种病, 这可以让他们, 你知道, 两三天内不能动.
Dr. 米勒: 正确的. 痛风本质上是尿酸的过量产生在关节中结晶. 你有时尿酸浓度较高的原因是你摄入了大量的蛋白质. 所以如果这个富人在狩猎中吃了很多肉, 他们都很胖, 首先, 他们喝着他们最喜欢的波特酒, 或波尔多, 这就把它们推到了极限然后它们就会在关节里形成晶体. 这会引起剧烈的疼痛和炎症，红肿.
痛风的症状和严重程度
面试官: 是的. 不过并不是很有趣. 我听说痛风会引起不同程度的疼痛. 你们在医学界定义过这些水平吗?
Dr. 米勒: 好吧, 一般来说, 当有人发作时, 大发娱乐称之为急性发作, 痛风的攻击, 非常痛苦. 突然之间，你的关节里就有了晶体. 这就引起了炎症反应，所有的炎症介质都集中在这些晶体上，试图吃掉它们, 如果你愿意. 这会引起剧烈的疼痛，发红，血液会流入那个区域，非常痛苦. 你们会读到一些关于痛风患者的描述, 痛风的攻击, 他们甚至不能把床单盖在脚趾上. 太痛苦了.
面试官: 是的，它也可以去其他地方，对吧?
Dr. 米勒: 它是.
面试官: 这就是轻度痛苦和真正痛苦的区别吗?
Dr. 米勒: 正确的. 所以那些反复发作痛风的人他们并不总是要从大脚趾的末端开始, 例如. 它们可以从膝盖和其他大关节开始. 有些人的尿酸水平比较高这些人会因为尿酸结晶而产生多个关节炎症.
面试官: 这是由基因引起的，不一定 . . .
Dr. 米勒: 如果你的家庭成员患有痛风，那么你的基因会使你更容易患痛风.
面试官: 如果你有这种倾向，那么你吃的东西会导致病情恶化.
痛风的治疗方法
饮食
Dr. 米勒: 你可以的，你可以的. 现在有时, 这么说不公平, 你知道, 一个事事正确的人不会得痛风, 因为他们会的. 他们会有很强的患病倾向. 事实上，在低嘌呤饮食中，他们仍然可能患上痛风. 但对一些人来说, 你知道, 控制体重, 减少高蛋白的摄入, 这些东西可能会缓和病情, 攻击次数. 的频率. 但现在，大发娱乐有治疗这些疾病的药物，实际上非常有效.
面试官: 这是代替控制饮食还是控制饮食是第一步?
Dr. 米勒: 当然，大发娱乐会两者兼顾. 现在，我要告诉你，如果有人急性发作痛风，大发娱乐会用药物治疗. 大发娱乐不能坐等它消失，因为解决问题可能需要一段时间. 大发娱乐通常不会对高尿酸水平进行筛查. 所以如果有人得了痛风大发娱乐就通过饮食来控制他们, 但大发娱乐也会用药物治疗最初的发作，因为它会更快地消退.
药物治疗
面试官: 在什么时候它会变得稍微高一些?
Dr. 米勒: 就递归性而言，你的意思是?
面试官: 是的.
Dr. 米勒: 好吧, 再一次。, 你要做的是治疗急性发作, 它消失了, 你等着，然后检查尿酸水平. 如果它们明显升高, 你可以让这个人接受慢性治疗来抑制尿酸水平. 尿酸有过量者和过少者之分. 也就是说有些人的新陈代谢会产生更多的尿酸而有些人则会通过尿液排出. 所以, 有两种机制，你可以长期服用药物来防止复发. 一般, 如果有人有一次发作, 你会很痛苦的, 然后你再跟进，看看他们做得怎么样. 所以我不会急于让某人接受慢性治疗.
慢性痛风治疗：长期管理和预防措施
面试官: 有多少人最终接受了慢性治疗? 因为自从我发现我爸爸有这种病之后我就不得不和人们交谈他们的很多关节都很疼.
Dr. 米勒: 任何有过多次发作的人在观察蛋白质摄入和饮食的情况下都可以使用, 你知道, 一些抑制疗法. 这是一种降低尿酸水平的疗法如果你降低了尿酸水平, 你减少了关节结晶的风险.
向风湿病专家寻求大发娱乐
面试官: 还有那些治疗似乎不起作用的人呢? 我已经和几个人谈过了, 他们似乎深受其苦，而且药物似乎不起作用, 节食有效. 在这些情况下可能会发生什么?
Dr. 米勒: 这些都是复杂的情况, 有时会发生在痛风和关节变形的人群中. 所以结晶在关节中形成由于关节的异常, 他们仍然倾向于攻击. 这些都需要风湿病专家的长期护理来监测他们的情况 . . . 有不同的治疗方法. 但是是的, 有些人反复发作，他们需要特殊治疗，通常大发娱乐会把他们送到专家那里.
面试官: 所以如果有人患有痛风, 听起来很疼，他们可能, 他们会寻求一些大发娱乐来减轻疼痛.
Dr. 米勒: 这很痛苦. 他们会寻求大发娱乐. 我想对那些正在听的人说如果它发生在大脚趾, 它变得红肿，你已经超过30岁了, 你可能应该考虑一下痛风. 有可能那里有感染所以你不想你知道, 可能是感染而不是痛风发作但除非你的脚趾或脚受过创伤. 这种可能性更小
面试官: 来看看初级保健医生吧. 如果病情变得比风湿病专家更复杂，他们通常可以治疗
Dr. 米勒: 正确的.
更新日期：2024年5月14日
最初发布日期：2019年7月9日