163 .避免看急诊医生. Madsen的基本预防技巧

苏格兰人: 米奇，我有个问题要问你. 那么你认为你可以做些什么来避免去急诊室呢?

米契: 而不是骑着租来的小摩托车.

特洛伊: 好了.

米契: 这是我最关心的.

苏格兰人: 这很好.

米契: 骑自行车时要穿鞋. 我不知道. 大发娱乐在想什么？?

特洛伊: 不错的. 这两样东西我都喜欢. 虽然你骑自行车的时候穿鞋, 我没见过很多这样的人, 但我确实见过很多滑板车受伤的人.

苏格兰人: 我本来想说去做健康检查的.

米契: 哦,是的. 好吧. 这样你就不用去了，当然.

苏格兰人: 嗯，这可能会有大发娱乐，对吧? 了解你的血糖. 我认为血糖和糖尿病是一个大问题. 但我可能错了. 我不知道.

好吧. So 特洛伊 is going to be, today on the episode, the Ghost of Health Future. 他经常告诉大发娱乐, 米奇, 他看到了急诊室医疗实践的最终结论，这些结论本可以被最小化或预防. So we asked him today to give us five things that 特洛伊 has seen in his career, 作为急诊室的医生, 这本来是可以避免的. They wouldn't have had to see the Ghost of 特洛伊马德森's Health Future . . .

特洛伊: 这是正确的.

苏格兰人: . . . 他们有没有注意到这些事情或者做了这些事情. Well, 我不知道 exactly how we're going to frame this, but we're going to find out.

这就是“谁关心男性健康,“信息, 灵感, 以及对男性健康的不同解读. 我叫斯科特. 我带来了废话. 我的医学博士是博士. 特洛伊马德森.

特洛伊: 我来了，斯科特，很高兴能跟你聊这个.

苏格兰人: 他是“谁关心男性健康”的皈依者. 这是米奇.

米契: 嘿. 如果他要成为未来健康之灵, 大发娱乐应该给他买件斗篷, 这样他就可以威胁地指着我，预示着什么. 我想那会很好.

特洛伊: 这是正确的.

苏格兰人: 我喜欢它.

特洛伊: 你将成为埃比尼泽·斯克鲁奇. 我的手臂指向未来. “这是你的未来，米奇.“没错。.

苏格兰人: “除非你现在做出改变.“这就是关键所在，对吧? 未来的圣诞幽灵, 重点是这是你潜在的未来, but you could prevent this future if you make some changes or do some things.

现在，有一件事我想说. 我不知道你的清单是什么, 特洛伊, 但是当我要求你进行这次谈话时，我很担心，我不想让它给人的印象是，这些都是某人控制的事情，大发娱乐有完全的个人责任.

有一个概念叫做健康的社会决定因素, 这基本上是说，有不同的因素是你无法控制的，它们会影响你的健康, 比如社会经济地位, 你的教育, 你住在哪里. 你住的社区安全吗? 你还能运动吗? 你住在污染特别严重的地方吗? 诸如此类的事情.

当大发娱乐浏览这个列表时，还有什么其他的问题需要大发娱乐记住吗?

特洛伊: 嗯，只是简单的基因. 大发娱乐能控制的只有这么多, 但还有一些遗传因素和大发娱乐无法控制的东西.

所以我认为大发娱乐真正的重点是你们现在可以做的事情，以防止未来的访问，同时理解大发娱乐都面临某些限制, 不管这些限制是什么, 大发娱乐只是尽大发娱乐所能.

苏格兰人: 是的, 这些只是你可能面临的一些潜在障碍, 但这并不意味着你应该放弃. 你还是应该尽力去做你能做的.

特洛伊: 是的. 完全. 同时接受你不能阻止一切的事实.

苏格兰人: 好吧. So, 特洛伊, 废话少说, 大发娱乐来看看特洛伊·马德森, 健康未来的幽灵, the five things you've seen as an ER doc 这本来是可以避免的. 大发娱乐从第五点开始. 顺便问一下，这个清单很难列吗?

特洛伊: It was a hard list because there were so many things to put on the list.

米契: 哦,哇.

特洛伊: 是的, there are so many things I have seen people in the ER for that I've thought, “我不想因为这件事最后进了急诊室. 我能做些什么来预防呢?“我不会因为这件事责怪他们进了急诊室，因为事情就是这样发生的. 但是，确实很难，因为有很多事情要做.

苏格兰人: 好吧. 5号.

特洛伊: 第五，大发娱乐将从最上面的心脏病发作和中风开始. 我要把它们放在一起因为它们的工作方式和血管一样它们在血管中积累胆固醇和斑块, 这样就切断了血液供应, 这会导致心脏病发作或中风.

这是唯一一件你不想在急诊室结束的事情. And if there's one thing that's going to kill you, it's a heart attack. 心脏病是美国人的头号杀手之一. Those numbers have gone down because we've gotten better at prevention.

然后是中风, 哪里中风了, 通常它们不会立即导致死亡, 但很多时候只是它造成的残疾, down the road you just can't function well and that eventually can lead to death.

So when you talk about saving lives, we're talking about heart attacks and strokes. 这种情况我在急诊室见过很多次了.

大发娱乐的预防, I'm just going to keep it very simple because we've talked about it so many times, 地中海式饮食. 我喜欢地中海饮食，因为有很多研究, 他们研究了具体的结果, 可能更关注心脏病发作而不是中风, 但它也与中风有关. They've shown the 地中海式饮食 reduces the risk of heart attack and stroke, 毫无疑问, 一次又一次的研究.

这就是为什么我告诉自己我可以做任何事情来促进这种饮食 . . . 而不是其他流行的饮食, 这是一种非常科学的饮食, 这背后有很多证据.

它可以降低心脏病发作的风险. 它降低了最终进入急诊室的风险可能是改变生活的事件，因为它会导致你的心脏功能不正常, 或者在某些情况下导致生命损失. 所以你可以做任何事来阻止它, and number one on my list to do that would be the 地中海式饮食.

米契: 我喜欢地中海饮食的原因是, 在过去, 经济不太稳定, 都不知道我有没有保险, 等., sometimes you hear about these different health fads and how to eat healthy, and it can be really expensive and really hard to afford that kind of diet stuff. 但是地中海饮食 . . .

我刚买了一本书，其实是 . . . 我一时想不起书名了, 但这是一种省钱的地中海饮食, 它的重点是增加蔬菜, 尽量少吃肉类, 等. And so keeping those ideas in the back of your mind and maybe getting a few recipes, 这是不可撤销的，而且实际上是可以负担得起的.

苏格兰人: 我认为这个概念的成本 . . . The processed foods you're buying in the grocery store, the pre-prepared foods . . . I was in the grocery store the other day and there was a bag of chips for $6. 我说：“发生什么事了? 我要花6美元买一袋薯片?“花6美元，你可以买到一些水果和蔬菜.

特洛伊: 是的. 完全.

苏格兰人: 所以这是一种替换.

不过我有个问题，特洛伊. 正如你所说的, 我是一个倾听者, 就像, “嗯, 我得改吃地中海式饮食." But I think anything you can do to move towards that would be of benefit, right? 你不需要做到完美. 你不需要完全这么做. But if you're moving maybe more towards that, you still get some benefits.

特洛伊: 完全. 很多研究也证明了这一点. 如果你能多吃水果和蔬菜. 甚至大发娱乐曾经讨论过的一项研究也谈到了每天最多吃三份. 所以如果你只吃很少的份量, 也许你只是在大发娱乐和那里吃一点水果, 尽量一天吃三份. 你会从中受益的.

苏格兰人: 好吧. 太棒了. 这是个好主意. 有道理，对吧？? 心脏病发作，米奇. 大发娱乐怎么没想出来呢?

特洛伊: 是的，心脏病发作.

米契: 我玩过滑板车，伙计.

特洛伊: 我是说，想想急诊室. 总是有滑板车. But when you talk about saving lives in the ER, you're talking about heart attacks.

米契: 让你.

苏格兰人: We have four more to go, so scooters could still make an appearance.

特洛伊: 它可能在那里的某个地方.

苏格兰人: 4号.

特洛伊: 4号 on the list, and you already alluded to it, Scot, is diabetes. 我见过很多糖尿病并发症, 这些都是疾病本身的并发症, 哪些会导致心脏病和心脏病发作. But then diabetes makes you more prone to infections, crazy severe infections.

你说的是整个食肉细菌. 你应该听说过. 大发娱乐称之为坏死性筋膜炎. Diabetes makes you more prone to that in various locations on your legs, in the groin. 只是可怕的感染.

米契: 什么? 我不知道. 我不知道还有这种东西.

特洛伊: 哦,是的. 我见过很多次了，太可怕了. So, 再一次。, 大发娱乐说的是可怕, 我所看到的可怕的事情，我就喜欢, “尽你所能阻止它."

然后就是高血糖的并发症, 也就是大发娱乐所说的糖尿病酮症酸中毒患者可能会受到某种感染导致血糖升高导致严重脱水和酸中毒. 他们的血液水平非常酸性, 非常酸中毒的, 这就需要住进重症监护室. 这是一种危及生命的疾病.

所以我大发娱乐说的糖尿病是指你可以做任何事情来减肥. 如果你超重, 这是预防糖尿病的第一件事, 专注于减肥吗.

苏格兰人: 真的? 嗯，我猜你的饮食也有影响.

特洛伊: 哦，是的，当然. 你的饮食将会成为减肥的一部分, 但你可以做任何事来改善你的体重. 糖尿病前期患者, 即使是早期糖尿病患者也需要口服药物, that's something that can be reversed or at least improved if you can lose weight.

回到大发娱乐的四大核心，在这种情况下，当然是饮食. 我要把这个和练习联系起来. Exercising, just getting out there three times a week, 30 minutes each time. 如果你现在还没有这样做，这是一个很好的开始. 这将有助于减轻体重，预防糖尿病和其他与之相关的疾病.

苏格兰人: 加上大发娱乐在另一个播客中学到的练习. 我想大发娱乐做到了. 难道大发娱乐没有学过吗 . . .? 是的，大发娱乐做到了. 当大发娱乐谈到大发娱乐所有人的重量训练时, 大发娱乐学会了体育锻炼, 尤其是力量训练, 有助于预防胰岛素敏感性. 这也会有大发娱乐. 这是运动有益的另一个机制.

特洛伊: 是的. 完全.

苏格兰人: 好吧. 我想到一个，米奇. 怎么样？?

特洛伊: 你做的.

米契: 对你有好处.

苏格兰人: 我得了第四名. 顺便问一下，这些有什么特别的顺序吗，特洛伊? 比如，从最小到最坏，或者从最坏到最小，或者 . . .?

特洛伊: 不，他们不是. 我看到了所有这些东西. 我想是最糟糕的, 当你在谈论急诊室的大多数实际死亡案例时, 这是大发娱乐清单上的第五项, 心脏病发作. 但是，是的，它没有任何特定的顺序.

苏格兰人: 好吧. 大发娱乐来看第三个.

特洛伊: 第三是哮喘和肺气肿. 所以这在急诊室并不罕见. 肺气肿或慢性阻塞性肺病是一件可怕的事情. 随着时间的推移，情况会越来越糟，而且你对此无能为力.

你可以服用一些药物. 人们会在一段时间内服用类固醇. 类固醇有它自己的副作用和问题. 然后人们需要氧气. 然后随着时间的推移，它们把氧气的浓度越来越高直到它不再升高. 然后他们会得某种呼吸道疾病, 这就把他们逼到了绝境, 就是这样.

我见过太多次了, 严重的慢性阻塞性肺病患者, 特别是, 谁进来了，他们在你说的那个点上, “嗯, 大发娱乐要给你插管. 大发娱乐要把呼吸管插进去,“但是你知道，他们也知道，他们可能永远无法摆脱呼吸管. 这是一个非常糟糕的情况.

所以它试图避免到达那个点. This really gets at smoking, and we've talked about smoking a bit before. 如果你吸烟，尽量少抽. 这会降低你患慢性阻塞性肺病的风险. 显然，如果你能戒掉，那就试着戒掉.

但慢性阻塞性肺病是一种可怕的疾病，你只是不愿意看到人们患上这种疾病, 因为情况越来越糟. 这很令人沮丧，因为我会在急诊室看到他们, 我会给他们开抗生素, 试着修补他们，大发娱乐他们走出困境, 但是随着时间的推移, you just know it's going to keep getting worse until there's that inevitable outcome, 这是一件可怕的事情，知道是在路上.

所以要尽量预防. 第一件事就是戒烟.

米契: 而且不仅仅是烟草. 最近有一项研究. 长期研究还处于早期阶段, 但约翰·霍普金斯大学上周发表了一篇关于吸电子烟的人患哮喘和慢性阻塞性肺病的几率增加的文章. 即使你认为你跳过了很多负面的事情, 之前有人提出过这个问题吗, 有时，这些电子烟也被证明是导致吸烟的原因, 太.

特洛伊: 是的. 你能提出来真是太好了.

苏格兰人: 米奇把约翰·霍普金斯大学的研究带来怎么样?

特洛伊: 爱它.

苏格兰人: 我很喜欢.

特洛伊: 引用我的母校. 我真为你骄傲，米奇.

米契: 没有问题.

苏格兰人: 伙计，我得加大力度了. 好吧. 2号.

特洛伊: 第二点，这是对米奇的喊话因为大发娱乐现在要谈论创伤.

米契: 哦,是的.

特洛伊: 这是正确的. 所以不仅仅是滑板车，而是所有的创伤. We see so much trauma in the ER, but maybe not as much as you think we do. 我觉得有些人觉得急诊室很疯狂, 疯狂的创伤, 就像一件接一件的事情, 接一个. 但大发娱乐确实看到了很多外伤, and these injuries range from cutting your finger with a glass that broke. 这可能发生在米奇身上一次.

米契: 对，就是我.

特洛伊: 严重的机动车碰撞. 如何防止这种情况发生呢? 偶尔，我确实见过一些人 . . . 我再一次尝试，从创伤预防的角度来思考. 对于机动车来说，有一定的创伤风险 . . . 有两个风险. Number one would be being sleep deprived, not sleeping well, drowsy driving. 其次是药物使用.

So, 再一次。, in terms of prevention, sometimes with trauma, things are going to happen. Obviously, we try not to put ourselves in situations where we're going to get injured. 但在预防方面，尽量不要在你昏昏欲睡的时候开车. 这可能是一件大事.

我见过一些可怕的事故 . . . 就像一辆车翻车，他们一直在昏昏欲睡地开车，只是想通过. 是的，你看到那些东西了.

我见过很多可怕的病例, 比如卡车司机, 运输, 谁曾因昏睡而导致死亡. 太可怕了. 然后你在急诊室看到那些在事故中受伤的人.

当然，药物使用是一个很大的, 对创伤患者来说是件大事, 无论是机动车辆, 使用电动工具, 全地形交通工具, 骑滑板车, 即使是自行车, 醉酒时发生自行车事故, 这些都是我在急诊室见过很多次的. 所以这当然是要避免的，以防止去急诊室.

苏格兰人: And if you're going to ride those scooters, like 米奇 suggested, have a helmet. 戴上头盔，对吧?

特洛伊: 我知道.

苏格兰人: 我见过更多的人 . . .

特洛伊: 这就是大发娱乐的建议. 你看到了吗？?

苏格兰人: 我现在看到一些人在这么做.

特洛伊: 好.

苏格兰人: 大多数人仍然没有，但我看到了一些. 你会在租来的摩托车上看到他们，他们戴着头盔, 或者他们有一个背包，上面有一个头盔.

特洛伊: 是的. That's great because I have never seen anyone on a rented scooter with a helmet on. So I'm glad to hear some people are starting to do it because that's a big thing.

苏格兰人: 好吧. 大发娱乐在大发娱乐. 他披着可怕的健康未来幽灵斗篷.

米契: 锣.

苏格兰人: 他一直指着这些，5,4,3,2，现在他指着1. Imagine if it just all of a sudden appears in space, the letters of number one. 什么是第一?

特洛伊: 第一，精神紧急情况.

米契: 真的?

特洛伊: 大发娱乐见过很多精神疾病. 精神疾病的紧急情况, I'm talking about people who are brought in after a suicide attempt, 谁嗑药过量或与酒精或其他物质混在一起, 给那些被带进来的人, 幸运的是, 在考虑自杀的人之前, 他们要么是自己决定进来的，要么是被家人带进来的, 或者是那些感到完全不知所措，不知道该做什么的人，他们唯一的选择就是去急诊室.

所以，再一次，回到核心四，心理健康部分. Anything you can do in advance to recognize maybe some challenges you're facing, 或者家人或朋友面临的挑战, 我认为这段时间很值得去找心理医生谈谈或者去看专业人士, 希望能避免去急诊室.

The takeaway here is to recognize the importance of your mental health, 采取措施照顾好自己, 并试着大发娱乐你生活中可能需要大发娱乐的人，以避免将来可能去急诊室.

苏格兰人: And some of those warning signs we've talked about on past episodes. 很多时候，男人倾向于以愤怒的形式表现出来. 疲劳是大发娱乐讨论过的另一个问题. 还有哪些其他的警示信号呢?

我想大发娱乐男人也不会 . . . 我不知道. 心理健康的东西不像身体健康的东西. 我摔断了胳膊还能看见, 这是无可否认的证据，我的胳膊摔断过很多次. 如果有骨头伸出来，说明你的手臂骨折了.

但我认为很多时候大发娱乐可能会经历心理健康问题的早期症状, 但大发娱乐不认识它们，或者不把它们当回事. 还有什么需要注意的?

特洛伊: 很多时候，有些人会变得非常孤僻. 有时人们会开始公开谈论自杀，甚至会说 . . . 或者他们会开始放弃财产，诸如此类. 我看到过.

当然，还有其他因素. 有一些确定的风险因素, 就像单身的老年男性更有可能尝试自杀并且自杀成功. 家里有枪支也是成功自杀的一个预测因素. 这是大发娱乐在急诊室看到的，试图用枪支自杀的人.

这些都是我认为要注意的事情，要认识到你生活中人们的变化.

And it's something that often happens after kind of a life-changing event, 无论是失去配偶, 关系的变化, 工作变动, 那些重要的生活事件. 所以在人们经历这些事件的时候一定要注意. 保持联系. 检查. “你好吗？?“注意其中的一些危险信号. 如果事情看起来不太对, 这一直是一个艰难的对话, 但我觉得你至少可以 . . . don't necessarily have to bring up suicide per se, but just, “你好吗？? 你的心理健康怎么样?"

大发娱乐已经讨论过, 太, 只是想找个人吃个午饭什么的, 或者只是出去做一些你们可以聊天的事情. 这通常很有大发娱乐，也可能是你发现他们面临的一些挑战的地方.

苏格兰人: 好吧. 这就是特洛伊作为急诊室医生所见过的事情. 他已经走到路的尽头了. 他看到了这些 . . . 我不知道. 结果.

特洛伊: 路的尽头.

米契: 我的天啊.

苏格兰人: 对不起.

特洛伊: 太令人沮丧了. 天啊. 天黑了. But now we have to open the windows and say, "什么 day is it, young boy? 今天是圣诞节.“这些都没有发生过. 大发娱乐可以预防它. 这就是重点. 这就是结论. 大发娱乐可以预防这一切. 很暗. 这是我经常做的 . . .

苏格兰人: 谢谢你救了我.

特洛伊: 是的. 但我经常提醒自己这一点. 没有一个人, 或者至少是很少的人, wakes up in the morning thinking they're going to go to the ER that day. 对很多人来说，这绝对是他们一生中最糟糕的一天.

所以很有可能有一天你会因为这样或那样的原因去急诊室. But these are just the things I see on my end of the health spectrum, 事情已经到了极点，而这只是 . . .

苏格兰人: 这本来是可以避免的.

特洛伊: 是的. 但我想我只是说说而已, “人, 我可不想最后因为心脏病发作进了急诊室. 我不想. I'll do everything I can to prevent it," because it's not where you want to be.

苏格兰人: 好吧. So you said you had so many that coming up with just five was tough. 你为什么不简单地说说其他的选择呢? 我无法想象还有更多，但是 . . .

特洛伊: 还有更多的东西. 肯定还有更多.

苏格兰人: 戴上护目镜? 这是圣诞节. 戴上护目镜. 不要玩BB枪.

特洛伊: 是啊，别玩BB枪. If you have a bottle rocket in a bottle on the 4th of July and it doesn't launch, don't hold it up to your eye to look at it and see what's going on in there. 不推荐.

腹部疼痛. 人们会问，“你在急诊室最常见的是什么?“这不是心脏病发作. 这不是创伤. 是腹痛.

苏格兰人: 这是怎么避免的呢?

特洛伊: 腹痛最常见的潜在原因是便秘. 保持良好的排便习惯.

苏格兰人: 多吃纤维.

特洛伊: 多吃纤维. 服用大便软化剂. 诸如此类. I think that's great just to avoid that pain, and discomfort, and trips to the ER.

还有癌症. 大发娱乐看到很多癌症的并发症. 你可以做一些事情来预防癌症，比如减少酒精摄入量. 再说一遍，吸烟，大发娱乐讨论过了.

大发娱乐甚至有过那篇文章 . . . 大发娱乐讨论了短时间的活动爆发. 只是爬楼梯和那些短时间的活动被证明可以降低患癌症的风险. 所以癌症也是一个大问题.

这些只是一些事情 . . . 再说一遍，还有很多，但是 . . .

苏格兰人: 确定. 你能做些什么呢? 我喜欢你的措辞，特洛伊. “我将尽我所能防止这种情况发生.“这并不能保证它不会发生. You could be 100% on all of it, and just for whatever reason it does happen. 但是人们可以做一些事情来阻止它. 你做得越多，你的机会就越大.

特洛伊: 完全.

苏格兰人: 所以我喜欢这个措辞. 好吧. 非常感谢你，特洛伊，健康未来幽灵. 我现在要走了，向你们挥手告别. 谢谢你给大发娱乐展示 . . .

特洛伊: 谢谢你！.

苏格兰人: . . . the path we don't want to take as opposed to the path we do want to take.

如果你对今天的节目有什么想法, 任何反馈, 大发娱乐很乐意在hello@thescoperedio上听到你的声音.com. 谢谢收听. 谢谢你关心男性健康.

米契: 愿上帝保佑大发娱乐每一个人.

苏格兰人: Aw.

特洛伊: 谢谢,米奇.